Pourquoi consulter ?
Une consultation en neuropsychologie peut être utile lorsque des difficultés d’attention, de mémoire ou de fonctionnement exécutif (organisation, planification, initiation…) deviennent gênantes au quotidien.
Ces difficultés peuvent avoir différentes origines : TDAH, fatigue ou épuisement, anxiété, troubles du sommeil, commotion cérébrale, maladie neurologique, effets de certains traitements ou contexte de vie particulièrement exigeant.
L’objectif est de mieux comprendre ce qui contribue aux difficultés rencontrées et de déterminer la démarche la plus pertinente.
Le premier entretien
Le premier rendez-vous permet de préciser votre demande, votre parcours et les difficultés rencontrées, et de formuler de premières hypothèses sur votre fonctionnement.
Il n’est pas toujours possible ni souhaitable de tirer des conclusions au terme d’un seul entretien. Certaines situations nécessitent un second rendez-vous d’exploration avant de déterminer la suite.
Après le premier entretien
Selon la situation, plusieurs possibilités peuvent être envisagées :
- Une évaluation ciblée de l’hypothèse d’un TDAH, reposant principalement sur l’entretien clinique et complétée, lorsque cela est pertinent, par des questionnaires ou quelques tests ciblés ;
- Un bilan neuropsychologique, lorsqu’une exploration plus large de l’attention, de la mémoire ou des fonctions exécutives est indiquée ;
- Une évaluation du fonctionnement intellectuel à l’aide de la WAIS-IV ;
- Un suivi neuropsychologique ciblé ;
- Orientation vers un autre professionnel lorsque la problématique nécessite une prise en charge différente.
Le bilan neuropsychologique
Le bilan permet d’explorer, à l’aide de tests standardisés choisis en fonction de la demande, différentes fonctions cognitives : attention, mémoire, fonctions exécutives, vitesse de traitement, etc.
Les résultats sont toujours interprétés en lien avec l’entretien clinique et les difficultés rencontrées au quotidien.
Une restitution permet ensuite de discuter des résultats, des hypothèses retenues et des recommandations éventuelles.
Évaluation du TDAH chez l’adulte
L’évaluation d’une hypothèse de TDAH repose avant tout sur l’entretien clinique, l’histoire du fonctionnement depuis l’enfance et l’analyse des difficultés actuelles.
Elle prend également en compte les autres facteurs susceptibles de provoquer ou d’accentuer des difficultés attentionnelles ou exécutives.
Selon la situation, l’entretien peut être complété par des questionnaires ou quelques tests psychométriques ciblés. Ceux-ci apportent des informations complémentaires mais ne permettent pas, à eux seuls, de confirmer ou d’exclure un TDAH.
Lorsque l’hypothèse d’un TDAH est retenue, je recommande une consultation auprès d’un neurologue ou d’un psychiatre spécialisé dans le TDAH afin de compléter l’évaluation sur le plan médical et, lorsque cela est indiqué, de discuter des possibilités de traitement médicamenteux.
Suivi neuropsychologique
Quelques séances peuvent être proposées lorsqu’un travail ciblé sur l’attention, l’organisation, la mémoire ou les fonctions exécutives peut être utile.
L’objectif est de mieux comprendre son fonctionnement, d’identifier les situations qui posent problème et de développer des stratégies plus adaptées au quotidien.
Lorsqu’une problématique nécessite plutôt un travail psychothérapeutique spécialisé, une orientation vers un professionnel adapté peut être proposée.